TRATAMIENTO DE REHABILITACIÓN INTENSIVO PARA ADICTOS
Se trabaja en base a fases, otorgando a los participantes la posibilidad de trabajar aspectos del problema adictivo en orden de prioridades. Con esta perspectiva trabajamos en 4 fases: Evaluación y fijación de objetivos terapéuticos (Conociendo mis debilidades), deshabituación (Venciendo mis debilidades y desarrollando habilidades para superar mis adicciones), Consolidación (Empezando de Nuevo) y Sostenimiento (Vida libre).
PRIMERA FASE
Evaluación y Fijación de objetivos Terapéuticos
(Conociendo mis debilidades)
En ésta fase se realizará la Evaluación exhaustiva y minuciosa del paciente y la familia por los diferentes profesionales de la salud, para tener el conocimiento pleno de cuales son los posibles orígenes, factores de riesgo que contribuyen a mantener las adicciones así como sus repercusiones en la salud del paciente y la familia, en sus diferentes áreas. Para ello se realizarán: Exámenes físicos, psiquiátricos, psicológicos y otros.
Esta fase culmina con el establecimiento de una estrategia terapéutica individualizada para el tratamiento de la adicción en el paciente y su familia
Paralelamente se inicia el trabajo de información y motivación para el cambio, mediante la reflexión, conocimientos que permitan la aceptación de la enfermedad adictiva.
En esta fase también se buscan los siguientes objetivos:
* Aceptación del problema adictivo.
* Iniciar el conocimiento de sí mismo (autoconocimiento u auto-observación personal) identificando signos y síntomas de su adicción a nivel personal y social.
* Conocer las limitaciones y potencialidades personales del paciente y familia con respecto a la adicción.
* Analizar los resultados de la evaluación integral del paciente y su familia para definir la conveniencia del programa, definir las pautas iniciales del tratamiento y establecer el contrato psicoterapéutico personalizado.
Las recomendaciones se basarán luego del análisis de lo observado en:
* La Historia Clínica: Recopilación de información y revisión histórico-vivencial, de la vinculación afectivo-familiar y desarrollo personal del paciente, reconocimiento de sucesos vitales importantes que predispusieron el inicio y mantenimiento del consumo de la adicción: abandonos, pérdidas, sobreprotección, frustraciones, etc.
* La evaluación de riesgos en las actividades cotidianas, la casa y el barrio, la escuela, el trabajo, etc., relacionados con el uso de la adicción.
* La existencia de factores de protección ante la adicción, en los diferentes contextos y redes del paciente (comunicación familiar, uso adecuado del tiempo, libre, etc).
Para el paciente | Para la familia
|
| 4 sesiones de evaluación psicológica | 1 sesión de evaluación psicológica |
| 1 sesión de evaluación psiquiátrica | |
| 1 sesión de evaluación médica | 1 sesión de evaluación psiquiátrica familia – paciente |
| 4 sesiones de terapia grupal | |
| 1 sesión de evaluación de vida y valores | 4 sesiones de terapia grupal |
| 1 sesión de entrega de resultados de la Evaluación multidisciplinaria del paciente | |
Diecisiete sesiones psicoterapéuticas de 45 a 60 minutos.
Tiempo de duración estimado: 4 semanas
SEGUNDA FASE
Venciendo mis debilidades
(deshabituación)
En esta fase el paciente aprende a analizar y superar su problema adictivo, mediante la adquisición de herramientas psicoterapéuticas, desarrollando habilidades a nivel individual, grupal y familiar que incrementen estilos de vida saludables; reconociendo, diferenciando, comprendiendo y afrontando su realidad adictiva, descartando ideas falsas, mitos y creencias que le permitan tener otra percepción alrededor del uso de las mismas. Al finalizar esta fase, el paciente logrará:
* Tomar una actitud decidida con relación al cumplimiento de las pautas y sugerencias del tratamiento.
* Aprender, debatir y modificar pensamientos y creencias distorsionadas relacionadas al problema adictivo en su medio social, familiar, laboral, sentimental, etc.
* Desarrollar la habilidad de la autocrítica reflexiva y cuestionamiento de su problemática adictiva.
* Modificar actitudes negativas que favorezcan la adicción (mentiras, ocultamientos, secretos, etc.) con la aplicación activa de valores.
* Aprenderá estrategias de afrontamiento grupal, personal y familiar frente al uso de la adicción en situaciones de presión social, familiar, cultural y personal.
* Se promueve la toma de conciencia de enfermedad y el mantenimiento de la abstinencia prolongada de la adicción evitando su reincidencia.
* Mantener y prolongar el estado de abstinencia del paciente promoviendo el empleo de factores protectores que le permitan desarrollar habilidades en el manejo de situaciones de riesgo de reincidir en la adicción.
* Planificar sus metas y objetivos a corto y mediano plazo.
En la familia se espera:
* Mejorar la estructura familiar y/o social, capaz de brindar acompañamiento y contención en el tratamiento.
* Tomar un papel activo en el proceso psicoterapéutico de afrontamiento y manejo del problema adictivo, mediante la capacitación continua en terapias familiares y multifamiliares.
* Desarrollar habilidades que estimulen: La autoestima, comunicación asertiva.
* Manejo y expresión emocional, entre otras en el paciente y su familia.
* Identificar y hallar soluciones a sus propios problemas, independientemente del familiar afectado.
* Una comunicación funcional entre el paciente y familia diferenciando los estilos comunicacionales integrándolos a su repertorio conductual.
| Para el paciente por mes |
Para la familia por mes
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| 4 sesiones de psicoterapia individual | 4 sesiones de terapia familiar |
| 4 sesiones de talleres grupales | |
| 1 sesión de valores espirituales y apoyo | |
| 1 sesión psiquiátrica de control | |
Tiempo estimado de duración : Diez meses
Catorce sesiones psicoterapéuticas por mes ( Total ciento cuarenta sesiones )
TERCERA FASE
Consolidación
(Empezando de Nuevo)
Se incrementa, afianza y fortalece las habilidades adquiridas en sesiones, reforzando los recursos y habilidades propias del paciente frente a su enfermedad, previniendo recaídas, recuperando la autoconfianza y convenciéndose de que es posible el cambio superando prejuicios sociales, estableciendo relaciones saludables, manteniendo las sesiones de terapia individual, grupal y mejorando su red de soporte social. Los objetivos buscados son que el paciente:
* Afianze, incremente y fortalezca habilidades y capacidades adquiridas en el proceso de tratamiento.
* Trabajar de modo responsable y personal su reinserción familiar, social y laboral (con disciplina y organización).
* Elabore su propia técnica personal de manejo y control de recaídas.
* Elabore un plan de actividades de proyecto de vida, reales, realizables y alcanzables que favorecen su práctica terapéutica y beneficien su crecimiento personal, familiar, social, laboral/(escolar) y espiritual.
| Para la familia / mes
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| 2 sesiones de psicoterapia individual | 2 sesiones de talleres multi- familiares |
| 2 sesiones de talleres grupales | |
| 1 sesión de valores espirituales y apoyo o evaluación médica | |
| 1 sesión de seguimiento psiquiátrico de control | |
Tiempo de duración estimado: seis meses
Sesiones psicoterapéuticas: siete por mes (Total cuarenta y dos sesiones)
CUARTA FASE
Sostenimiento
(Vida Libre)
En esta fase el paciente pondrá en práctica las habilidades y capacidades adquiridas. Las sesiones terapéuticas están orientadas a fortalecer y reforzar el aprendizaje adquirido, prosiguiendo con las actividades terapéuticas individuales, grupales y familiares pero de manera independiente. En esta etapa se busca que el paciente se reinserte totalmente a su medio social, laboral, familiar y contextual. Esta fase tiene como objetivos que el paciente:
* Fortalezca sus habilidades anteriormente adquiridas, e incorporar otras que le permitirán establecer relaciones sociales adecuadas, integrándose a redes sociales sanas no adictivas que mejoren su soporte social.
* Use y perfeccione su propia guía de técnicas para el control de recaídas y también despliegue su plan de actividades para el logro de metas en su vida.
* Trabaje activamente el mantenimiento de su reinserción familiar, social, laboral y contextual.
Para el paciente / mes
| Para la familia / mes
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| 1 sesión de psicoterapia individual1 sesión de taller de terapia grupal | 1 sesión de terapia grupal multi- familiar |
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| 1 sesión de psicoterapia psiquiátrica de control | |
| 1 sesión de terapia familiar | |
Tiempo de duración estimado: Doce meses
Cuarenta y ocho sesiones psicoterapéuticas.
QUINTA FASE
Alta
Para que el tratamiento sea efectivo, es esencial que el paciente continúe asistiendo durante un tiempo a las actividades programadas para su seguimiento ya que la duración apropiada que garantice el éxito es de aproximadamente de 3 a 5 años, para lo cual el psiquiatra evaluará las condiciones de egreso del paciente y dará el alta clínica correspondiente.
